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    • 4月5日

別慌，放輕鬆！寶寶紅疹大都不是嚴重的問題



新生兒的皮膚由於尚未發育完全，非常敏感，不時會出現紅疹，往往讓新手爸媽緊張不已。但是你知道嗎？超過50%的紅疹屬於正常現象，可以透過居家保養處理。本文將引導您瞭解常見的新生兒皮膚狀况，幫助您理解每種狀況况的原因，以及何時應該尋求專業建議。


目錄



常見幾種嬰幼兒紅疹，不一定是皮膚過敏，一般不需就醫


1、新生兒毒性紅斑 (Erythema Toxicum) 


發生率： 研究報告指出，多達 50% 的新生兒受到新生兒毒性紅斑影響 [1]。這種非常普遍的疹子，俗稱胎火或胎毒，一般在出生後幾天內出現。其症狀表現爲斑駁的紅色斑塊，通常出現在臉部、軀幹、手臂和腿部。它通常無害，並且會在一周內自行消退。但是如果紅疹持續存在或惡化，則需要就醫。



2、脂漏性皮膚炎 俗稱搖籃帽(Cradle Cap)


發生率： 據統計，高達 70% 的嬰兒在出生的頭幾個月都會發生[2]。症狀爲頭皮上有發黃的油性鱗屑，有時伴有結痂斑塊。它不會引起搔癢或不適，且通常會在幾個月內自行消退。一般輕柔按摩和洗頭就可以有所幫助，若是持續更久或有其他併發症狀時，則需要諮詢醫生。



3、痱子 (Miliaria)


常見於炎熱潮濕的環境中[3]。在天氣炎熱的日子裡，寶寶臉部、脖子或胸部容易出現小紅腫塊，這可能是痱子。給寶寶穿上涼爽透氣的衣服，避免過熱。如果紅疹擴散或伴有發燒，則請尋求醫療建議。



4、尿布疹


發生率： 穿著尿布的嬰兒，30%都有尿布疹的問題 [4]。 摩擦、潮濕和接觸糞便或尿液會導致尿布疹。頻繁更換尿布、正確清潔和使用護膚產品可以幫助預防和緩解尿布疹。如果伴隨嚴重紅疹或伴有出血，則請諮詢您的兒科醫生。


5、其他常見紅疹


例如嬰兒痤瘡、口水疹，汗疹也是嬰兒在皮膚成長時期容易發生的問題，但是隨著皮膚功能逐漸發育完全，就可以逐漸改善。通常沒有立即就醫的需要。


需要專業協助的嬰幼兒皮膚問題：濕疹、過敏及異位性皮膚炎


1、濕疹 (Eczema)


發生率： 全球約 10-20% 的兒童患有濕疹。研究指出，在嬰兒出生的第一年患病率略高 [5]。濕疹的症狀表現在寶寶臉部、頭部或肢體上的乾燥、搔癢斑塊。雖然過敏可能是誘因，但濕疹也可能是由於乾燥的皮膚或刺激物（例如肥皂和清潔劑）所引起的。如果您懷疑是濕疹，請諮詢醫生以確定原因並適當治療。



2、蕁麻疹 (Hives)


發生率： 目前尚不清楚新生兒蕁麻疹的確切發生率，然而比起本文所提及的其他皮膚病，蕁麻疹相對較少見 [6]。蕁麻疹是突然出現，並於數小時內消失的凸起、紅色、會搔癢的疙瘩。它們可能是食物、藥物或突然的溫度變化引起的。如果您發現蕁麻疹，伴隨突然出現呼吸困難或腫脹時，請立即尋求醫療救助。



3、慢性皮膚問題──異位性皮膚炎 (AD)


發生率： 全球約 10-20% 的兒童患有異位性皮膚炎 [5]。異位性皮膚炎 (AD) 是一種慢性皮膚病，需要長期關注表皮護理，才能得到控制。與大多數紅疹不同，若無法提升表皮的屏障功能及健康，往往會持續反覆發作。以下是一些需要注意的跡象：

  • 乾燥、搔癢的皮膚，尤其是在臉部、臉頰和頭皮上。

  • 紅色、發炎的斑塊。

  • 小的、凹凸不平的紅疹。


綜合說明

狀況

外觀

可能原因

處理方法

何時致電醫生

新生兒毒性紅斑

紅色斑塊，常出現在臉部、軀幹、手臂和腿部

常見，並非過敏引起

觀察等待

紅疹持續一周後仍存在或惡化

脂漏性皮膚炎 (搖籃帽)

頭皮上出現發黃的油性鱗屑，有時伴有結痂斑塊

與過敏無關

輕柔按摩和洗頭

-



痱子

臉部、頸部或胸部出現小紅腫塊

過熱

給寶寶穿上凉爽透氣的衣服

紅疹廣泛或伴有發燒

尿布疹

包裹尿布區域發紅、刺激

摩擦、潮濕、糞便/尿液接觸

頻繁更換尿布、正確清潔、使用屏障霜

紅疹嚴重、持續存在或伴有出血

濕疹

臉部、頭部或肢體上的乾燥、搔癢斑塊

可能與過敏、乾燥皮膚或刺激物有關

諮詢醫生以確定原因和治療方法

紅疹廣泛、嚴重或非常癢

蕁麻疹

突然出現並於數小時內消失的凸起、紅色、搔癢的疙瘩

食物/藥物過敏，感染

立即尋求醫療救助

蕁麻疹伴有呼吸困難或腫脹

異位性皮膚炎 (AD)

乾燥、搔癢的皮膚，尤其是在臉部、臉頰和頭皮上；紅色、發炎的斑塊；小的、凹凸不平的紅疹

慢性病症

諮詢醫生進行診斷和制定治療計劃

紅疹持續存在或嚴重影響寶寶的舒適感

參考文獻

  1. Erythema neonatorum (erythema toxicum), Authors: Frieden IJ, Esterly NB, & Lew AM, Source: UpToDate   https://www.uptodate.com/contents/skin-lesions-in-the-newborn-and-infant

  2. Seborrheic dermatitis, Authors: Habif, Thomas P., Source: Dermatology in General Medicine, 7th Edition (2021)

  3. Miliaria, Authors: Freedberg, Irwin M., et al., Source: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 9th Edition (2019)

  4. Diaper dermatitis, Authors: Freedberg, Irwin M., et al., Source: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 9th Edition (2019)

  5. Atopic dermatitis, Authors: Williams, Hywel C.,Source: Lancet (2005) 365(9473): 1313-1322   https://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/vol392no10159/PIIS0140-6736%2818%29X0048-8

  6. Urticaria (hives), Authors: Freedberg, Irwin M., et al., Source: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 9th Edition (2019)



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